Lisa Pauli vrea să moară. Femeia în vârstă de 47 de ani s-a luptat cu anorexia timp de decenii. Spune că a avut o relaţie conflictuală cu corpul ei încă de la vârsta de 8 ani. Acum cântăreşte 41 de kilograme şi poate sta zile întregi fără să mănânce alimente solide.
Lisa spune că este prea slabă pentru a mai putea căra cumpărăturile acasă fără să se oprească pentru pauze. „Fiecare zi este un iad”, povesteşte ea. „Sunt atât de obosită. Sunt terminată. Am încercat totul. Simt că mi-am trăit viaţa”, mărturiseşte femeia.
Pauli nu poate obţine în mod legal ajutor medical pentru a muri. Încă. O extindere a criteriilor pentru moartea asistată medical, care intră în vigoare în martie 2024, va permite canadienilor ca Pauli, a căror singură afecţiune de bază este boala mintală, să aleagă moartea asistată medical, relatează Reuters.
Canada a legalizat moartea asistată în 2016 pentru persoanele cu boli terminale şi a extins-o în 2021 la persoanele cu afecţiuni incurabile, dar nu terminale. Modificările legale au fost precipitate de hotărârile judecătoreşti care au anulat interdicţiile care spuneau că oamenii nu pot fi ajutaţi să moară.
Noua dispoziţie privind sănătatea mintală va face din Canada una dintre cele mai mari ţări din lume care va permite asistenţa medicală pentru moarte (medical assistance in dying, prescurtare: MAID).
Susţinătorii morţii asistate - care este încă un concept nou în multe părţi ale lumii - spun că este o problemă de autonomie personală.
Însă şase avocaţi pentru drepturile persoanelor cu dizabilităţi şi pe probleme de religie au declarat pentru Reuters că ritmul modificărilor planificate în cadrul morţii asistate din Canada aduce riscuri suplimentare: ca oamenii să opteze pentru MAID pentru că nu au acces la serviciile sociale, iar lipsa lor le-ar putea exacerba suferinţa.
30.000 de decese asistate medical
Peste 30.000 de persoane au murit cu asistenţă medicală în Canada începând din 2016. În 2021, cel mai recent an disponibil, 10.064 de persoane au murit prin moarte asistată medical, reprezentând 3,3% din decesele din Canada din acel an.
Asta în comparaţie cu 4,5% în Olanda şi 2,4% în Belgia, unde moartea asistată este legală din 2002, potrivit datelor oficiale ale acestor ţări.
Marea majoritate a deceselor asistate din Canada au fost conforme cu normele legale, dar autorităţile provinciale au considerat că un anumit număr de decese asistate merită să fie investigate.
A mers Canada prea departe?
"Până acum, nimic din ceea ce văd nu sugerează că trebuie să ne facem griji că am mers prea departe", a declarat ministrul canadian al Justiţiei, David Lametti.
Procedura este disponibilă doar pentru persoanele care sunt acoperite de un program de sănătate canadian. Ea necesită o cerere scrisă şi evaluări din partea a doi medici independenţi, dintre care cel puţin unul specializat în afecţiunea lor, dacă solicitantul nu este aproape de moartea naturală.
Procedura implică în mod frecvent o injecţie administrată la domiciliu.
Lametti a declarat că guvernul federal ia în considerare recomandările unei comisii parlamentare de a permite şi "minorilor maturi" - persoane sub 18 ani considerate capabile să ia această decizie - să aibă acces la moartea asistată şi să facă cereri anticipate.
La 7 iunie, Quebecul a adoptat o lege care permite persoanelor să solicite în avans moartea asistată. Cererii ar urma să i se dea da curs atunci când persoanele respective vor ajunge la un punct predeterminat de incapacitate din cauza bolii Alzheimer, de pildă, sau a unor afecţiuni similare.
"Asta este ceea ce își dorește"
Pauli a abordat pentru prima dată ideea morţii asistate cu psihiatra Justine Dembo în aprilie 2021.
Dembo a făcut parte dintr-un grup de experţi privind moartea asistată şi bolile mintale care a prezentat un raport parlamentului canadian anul trecut. Ea evaluează oamenii pentru MAID, deşi pe Pauli o consulta pentru tulburare dismorfică corporală.
Pauli a încercat o multitudine de tratamente şi a fost spitalizată de două ori, dar spune că încă se gândeşte constant la ce a mâncat şi ce va mânca.
Dembo i-a spus lui Pauli că ar putea fi eligibilă pentru moarte asistată odată ce legea canadiană se va schimba.
"Ea a urmat tratamente de foarte bună calitate şi pur şi simplu nu au avut niciun impact", confirmă psihiatra.
Când Dembo evaluează persoanele pentru MAID, tratează această chestiune ca pe "o ultimă soluţie" şi încearcă să determine dacă au primit tot ajutorul medical şi social disponibil. Pauli spune că plănuieşte să facă cerere pentru MAID odată ce va fi eligibilă.
Când Pauli a abordat pentru prima dată posibilitatea de a primi ajutor pentru a muri, mama ei, Mary Heatley, nu a putut accepta acest lucru.
"Mi-a luat răsuflarea. Pur şi simplu nu mi-am putut imagina că ea ar putea să nu mai fie în această lume", a declarat femeia într-un interviu. Dar Heatley a vorbit apoi cu fiica ei şi şi-a dat seama prin ce trece. "Pur şi simplu nu poate să conceapă încă 10, 20, oricâţi ani, de acest fel, trăind cu această tulburare de alimentaţie", a spus ea. "Mi-am spus: 'Asta este ceea ce îşi dorește ea. Este viaţa ei'. Şi ar trebui să merg mai departe fără ea", mărturiseşte mama.
Controverse
Unii experţi medicali spun că doar boala mintală nu ar trebui să fie un criteriu pentru moartea asistată.
Poate fi dificil să se determine dacă o boală mintală este cu adevărat iremediabilă, aşa cum cere legea, şi să se facă diferenţa între sinuciderea patologică şi o dorinţă raţională de a muri, spune Sonu Gaind, psihiatru şef la Sunnybrook Health Sciences Centre din Toronto.
"Nici măcar nu înţelegem biologia majorităţii bolilor mintale", spune el.
Şase activişti au declarat că extinderea în Canada a morţii asistate pune în pericol persoanele cu dizabilităţi intelectuale şi fizice, cu venituri mici sau cu alte vulnerabilităţi.
"Cea mai mare teamă a mea este că ajungem la acest final şi oamenii mor, dar nu am investit timp, bani, oameni pentru a pune la punct lucrurile care ar face ca oamenii să nu vrea să ia în considerare moartea asistată”, a declarat într-un interviu Michelle Hewitt, copreşedinte al grupului de lobby Disability Without Poverty (Dizabilitate fără Sărăcie).