Un caz medical extrem de rar a fost confirmat în Statele Unite: un bărbat din Michigan a murit de rabie după ce a primit un rinichi de la un donator care contractase boala în urma unei întâlniri neașteptate cu un sconcs agresiv.
Autoritățile americane descriu situația drept „un eveniment excepțional de rar”, scrie The Guardian.
Potrivit unui raport recent al Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), pacientul din Michigan a primit transplantul de rinichi în decembrie 2024, la un spital din Ohio. Aproximativ cinci săptămâni mai târziu, bărbatul a început să prezinte tremurături, slăbiciune la nivelul picioarelor, confuzie și incontinență urinară. Starea i s-a agravat rapid, a fost internat și ventilat mecanic, iar în scurt timp a murit.
Testele realizate după deces au confirmat rabia, o concluzie care i-a nedumerit pe specialiști, mai ales că familia afirmase că pacientul nu avusese niciun contact cu animale.
Medicii au început atunci să revadă informațiile despre donator, un bărbat din Idaho. În formularul de donare, acesta menționase o zgârietură provocată de un sconcs. Familia donatorului a explicat ulterior că, în octombrie, în timp ce bărbatul ținea în brațe un pisoi într-o magazie de pe proprietatea sa rurală, un sconcs s-a apropiat manifestând „agresiune prădătoare față de pisică”.
Bărbatul a alungat animalul într-o confruntare care, potrivit raportului, „a lăsat sconcsul inconștient”, însă în timpul incidentului a suferit „o zgârietură la gambă care a sângerat”, fără să creadă că fusese mușcat.
Aproximativ cinci săptămâni mai târziu, familia a observat primele simptome: confuzie, dificultăți de înghițire și mers, halucinații și rigiditate a gâtului. Două zile mai târziu, a fost găsit inconștient acasă, după ce se credea că suferise un stop cardiac. Deși a fost resuscitat și dus la spital, nu și-a mai recăpătat conștiința. După câteva zile, a fost declarat în moarte cerebrală și scos de pe aparate. Mai multe organe au fost prelevate, printre care și rinichiul stâng.
După ce s-a suspectat rabia la bărbatul care a primit un rinichi, autoritățile au retestat probele de laborator ale donatorului. Testele inițiale fuseseră negative, însă analize ulterioare pe mostre direct din țesuturile rinichiului au detectat virusul, confirmând că donatorul murise, de fapt, de rabie, iar boala a fost transmisă odată cu organul.
Investigația sugerează un „lanț de transmitere în trei etape”: un liliac ar fi infectat sconcsul, sconcsul l-ar fi infectat pe donator, iar acesta ar fi transmis apoi virusul prin rinichiul donat.
E doar al patrulea caz de rabie transmisă prin transplant raportat în Statele Unite din 1978 încoace și subliniază că riscul ca astfel de situații să apară este extrem de redus.
Autoritățile au descoperit ulterior că alți trei pacienți primiseră grefe de cornee de la același donator. Toate grefele au fost imediat îndepărtate, iar pacienților li s-a administrat tratament post-expunere pentru prevenirea infecției. Conform raportului, cei trei nu au dezvoltat simptome.
CDC notează că, în Statele Unite, membrii familiei au un rol esențial în furnizarea informațiilor despre posibile expuneri la boli infecțioase ale donatorilor. Rabia nu este, în mod normal, inclusă în testările de rutină, deoarece cazurile umane sunt extrem de rare, iar diagnosticul este complex.
Dr. Lara Danziger-Isakov, director al departamentului de boli infecțioase la Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, a declarat pentru New York Times că acesta este „un eveniment excepțional de rar” și că „în general, riscul este excepțional de mic”.