Doi răniţi de la Crevedia se află internaţi la Milano.
Dr. Sergio Colombo, membru în conducerea secţiei de Anestezie şi Terapie Intensivă Generală de la spitalul San Raffaele, a relatat care este starea celor doi.
Pacientul cu 45% suprafaţă corporală arsă, un bărbat de 48 de ani, este sedat şi intubat încă de când a ajuns în acest spital, iar recent i s-a făcut traheostomie şi urmează altă operaţie.
Dr. Sergio Colombo afirmă că, pe lângă alte complicaţii pentru care primeşte tratament, pacientul este tratat şi pentru o infecţie a plăgilor şi că organismul său răspunde bine la antibioticele administrate.
Medicul a precizat şi care este starea pacientului internat iniţial la San Rafaelle şi transferat apoi la scurt timp în centrul destinat tratării pacienţilor cu arsuri de la Spitalul Niguarda din Milano. Starea acestuia este foarte gravă şi medicii de la Niguarda încearcă să ţină sub control răspândirea infecţiei de la nivelul rănilor, în organism.
„Cei doi pacienţi au ajuns săptămâna trecută, unul dintre ei era foarte grav, i-am acordat îngrijiri în prima oră, apoi l-am transferat spre alt spital de referinţă pentru pacienţii arşi, de aici, din Milano.
Celălalt pacient încă este aici în terapie intensivă, a fost mai puţin critic în ceea ce priveşte suprafaţa arsă, dar, ca fiecare pacient care ajunge în terapie intensivă, dezvoltă complicaţii care pot fi tratate doar în terapie intensivă. Acum este stabil, este îngrijit de chirurgii noştri, are nevoie să fie tratat pentru problemele respiratorii şi cardio-circulatorii, dar şi pentru problemele legate de o infecţie.
Cred că-l putem transfera de îndată ce avem un pat nou în terapie intensivă sau trebuie să aşteptăm să-l transferăm pe secţie, de îndată ce el se va simţi mai bine”, a explicat medicul.
Care este starea pacientului cu arsuri pe 45% din corp
„Pacientul cu arsuri este unul dificil, mai ales pentru asistenţi, în fazele în care se administrează medicaţia, primele 48 de ore sunt critice, pentru că trebuie să asigurăm multe fluide pentru pacientul care le-a pierdut odată cu arsurile, în primele 48 de ore se intervine mai mult în terapie intensivă, pacientul are nevoie mai mult de ajutorul medicilor din ATI decât de cel al chirurgilor plastici.
După aceea, munca începe şi merge în paralel cu cea a chirurgului, pentru că uneori plăgile, arsurile au nevoie tot mai mult de munca chirurgului, alteori, cum este în cazul pacientului de aici, trebuie să controlăm situaţia, să asigurăm suportul corect astfel încât să facem organismul să răspundă într-o manieră bună, trebuie să controlăm infecţiile, este o muncă multidisciplinară, cu chirurgul care face traheostomie, intubarea, apoi controlul infecţiilor cu infecţionistul.
A fost intubat încă de la început şi acum i s-a făcut traheostomie (deschiderea directă a căii aeriene printr-o incizie la nivelul traheei, procedura permite pacientului să respire fără a folosi nasul sau gura şi este indicată în anumite afecţiuni cu complicaţii grave - n.red.) pentru că după câteva zile am evaluat zona gâtului şi am hotărât să facem această procedură, astfel încât lucrurile să fie mai sigure pentru el.
Nu-mi este uşor să vă spun în ce interval de timp va fi mai bine pentru că pacientul din terapie intensivă poate suferi de probleme care pot apărea chiar în terapie intensivă. Sunt probleme imediate pe care le tratăm, dar apoi pot apărea mai târziu probleme, precum infecţia. Când apare infecţia, trebuie să speli pacientul şi uneori poţi chiar să o iei de la capăt cu faza resuscitării.
Aşa că e dificil să vă dau un orizont de timp, uneori avem nevoie să tratăm o infecţie de 3 sau 4 săptămâni şi să stabilizăm pacientul, uneori poate avem nevoie de mai mult, poate de câteva luni”, a explicat medicul de la Spitalul San Rafaelle.
După traheostomie, urmează o nouă operaţie
Pacientul va fi operat din nou curând, pentru îndepărtarea unor zone necrozate, dar şi pentru a fi realizată fasciotomia, o procedură care le permite medicilor să remedieze structurile aflate sub porţiunile de piele arsă. Cel mai probabil, pacientul va fi operat chiar în acest weekend, au precizat medicii de la San Rafaelle.
„Cred că următoarea provocare este una care ţine de chirurgia plăgilor, probabil va trebui schimbată medicaţia, medicii să intre cu el în sala de operaţie, trebuie să decidă curând când vor face asta.
Va trebui operat pentru îndepărtarea unor necroze ale plăgilor, când există o astfel de suprafaţă a arsurilor trebuie să facă fasciotomie, când ai arsuri, toată structura de sub arsură, şi trebuie să secţioneze pielea ca să reuşească să facă vasele şi nervii să funcţioneze bine, apar probleme din cauza compresiei şi trebuie să le rezolvăm.
Este un nou pas, cel mai probabil va fi operat în acest weekend, dar nu este o etapă urgentă, cum a fost aceea imediat după ce a ajuns aici: pentru chirurgi a fost decompresia zonelor de pe braţe şi picioare, zone afectate de arsuri”, a explicat medicul Sergio Colombo.
Al doilea rănit este în stare mult mai gravă
Românul care a ajuns iniţial la San Rafaelle cu 90% suprafaţă arsă şi care a fost transferat apoi la centrul de arşi de la Spitalul Niguarda are prognostic rezervat.
„Nu mai avem acum internaţi aici pacienţi cu arsuri, pentru că de obicei aceştia ajung în centre destinate îngrijirii pacienţilor cu arsuri şi când avem mai mulţi pacienţi îi îngrijim în terapie intensivă în primele 48-72 de ore, stabilizăm pacientul şi apoi îl trimitem în centrele special destinate pacienţilor cu arsuri.
Pacientul care avea arsuri pe 90% din suprafaţa corpului a fost transferat la Spitalul Niguarda din Milano, care este centrul nostru de referinţă de aici din Milano pentru pacienţii cu arsuri. Şansele lui, când ai aşa o suprafaţă mare afectată, prognosticul este extrem de rezervat, trebuie să fii oricând pregătit să pierzi pacientul, în acest caz.
Dar pacientul este încă în viaţă şi suntem mulţumiţi de asta, cred că în cazul acestui pacient problema este controlul răspândirii infecţiei la nivelul plăgilor, poate fi un drum lung, dar sperăm să fie bine”, a declarat medicul.
Peste 50 de persoane, majoritatea pompieri, au fost rănite în urma exploziilor produse în 26 august la staţia GPL din Crevedia. Numărul celor care au decedat în urma deflagraţiilor a ajuns la cinci.