Contraceptivele hormonale sunt folosite de milioane de femei din întreaga lume și au schimbat radical modul în care poate fi planificată o sarcină. Un amplu studiu danez arată însă că unele dintre aceste contraceptive sunt asociate cu un risc ușor crescut de apariție a unei tumori cerebrale rare, numită meningiom.
Cercetarea, publicată în JAMA Network Open, a analizat date medicale colectate pe parcursul a 25 de ani de la aproape trei milioane de femei din Danemarca.
Cel mai puternic semnal a fost observat în cazul contraceptivului injectabil cu medroxiprogesteron (cunoscut și sub denumirea comercială Depo-Provera), unde riscul relativ de meningiom a fost de aproximativ patru ori mai mare decât la femeile care nu utilizau acest tip de contracepție, scrie Science Alert.
Asocieri mai slabe au fost observate și pentru contraceptivele orale combinate și pentru pilula care conține doar progestativ, unde riscul relativ a fost de aproximativ 1,5 ori mai mare.
Totuși, cercetătorii atrag atenția că riscul absolut rămâne foarte mic.
„Deși o creștere relativă de patru ori pare foarte mare, riscul absolut de meningiom este redus”, explică epidemiologul Paul Pharoah, de la Cedars-Sinai Health Sciences University.
Potrivit acestuia, aproximativ cinci femei dintr-o mie dezvoltă un meningiom de-a lungul vieții. În cazul utilizatoarelor de medroxiprogesteron cu vârste între 25 și 44 de ani, numărul ar crește la aproximativ șase cazuri la mia de femei.
„Aceste creșteri foarte mici ale riscului trebuie puse în balanță cu beneficiile diferitelor metode contraceptive”, spune cercetătorul. „Este important ca femeile să nu întrerupă administrarea contraceptivelor fără să discute cu medicul”, mai spune acesta.
Ce se întâmplă după întreruperea tratamentului
Un aspect încurajator al studiului este că asocierea a fost observată doar în perioada în care femeile utilizau contraceptivele. În general, riscul suplimentar părea să dispară în decurs de aproximativ cinci ani după întreruperea administrării progestativelor.
Meningioamele sunt tumori care se dezvoltă din membranele care învelesc creierul. Aproximativ 90% sunt benigne, însă, în funcție de dimensiune și localizare, pot provoca convulsii, tulburări neurologice sau probleme cognitive și necesită intervenție chirurgicală ori radioterapie.
De ani buni, oamenii de știință bănuiesc că progesteronul și compușii sintetici care îl imită pot influența dezvoltarea acestor tumori.
Femeile sunt diagnosticate cu meningiom de peste două ori mai frecvent decât bărbații, iar aceste tumori tind să crească mai rapid în timpul sarcinii sau la pacientele care urmează tratamente cu doze mari de progestative.
„Știm de câțiva ani că expunerea la doze mari din anumite medicamente pe bază de progesteron crește riscul de meningiom”, spune endocrinologul Channa Jayasena, de la Imperial College London.
„Majoritatea meningioamelor au receptori sensibili la progesteron, astfel că este plauzibil ca medicamentele care imită acțiunea acestui hormon să poată crește ușor riscul”, mai spune acesta.
Autorii subliniază că studiul nu a analizat terapia hormonală de substituție utilizată la menopauză, care conține doze mult mai mici de progesteron și, conform cunoștințelor actuale, nu pare să crească riscul de meningiom.
În paralel, Agenția Europeană a Medicamentului investighează în prezent legătura dintre contraceptivele pe bază de progestative și apariția meningioamelor.
