Raportul Inspecţiei Sanitare de Stat şi cel al Corpului de Control al ministerului au evidenţiat „deficienţe grave” cu privire la modul în care au fost aplicate procedurile pentru limitarea răspândirii infecţiile nosocomiale în Spitalul „Sfânta Maria” din iaşi, dar şi nerespectarea legislaţiei privind numirea în funcţie a şefei secţiei ATI din spital şi a medicului epidemiolog. Ambele rapoarte vor fi trimise către Parchetul General, a spus joi ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete.
Alexandru Rogobete a anunţat, joi după-amiază, concluziile controalelor făcute de echipa de la Ministerul Sănătăţii la Spitalul „Sfânta Maria” din Iaşi, după ce şapte copii care au fost internaţi la Terapie intensivă în această unitate sanitară au murit, în ultimele săptămâni, existând suspiciunea că aceştia au fost infectaţi cu o bacterie asociată asistenţei medicale.
- 6 copii au murit la Spitalul Sfânta Maria din Iași, din cauza unei bacterii. 3 anchete și primele sancțiuni pentru medicii care au ascuns infecția. Ministrul Sănătății trimite Corpul de control
- Un bebeluș adus de la Spitalul Sfânta Maria din Iași a murit la București. Prima demitere
- Ministrul Sănătății cere schimbarea din funcție a managerului spitalului „Sf. Maria" din Iași și va demite "fără discuții" conducerea DSP Iași
- Rogobete: Haos administrativ și unghii false la Spitalul Sfânta Maria. Verificările scot la iveală posibile fapte penale
Ministrul a subliniat că şi în anul 2024 au fost făcute controale în spital, şi atunci au fost descoperite nereguli, şi niciuna dintre recomandările lăsate nu a fost pusă în aplicare.
"În anul 2024, în cadrul acestui spital a mai existat un raport de control care a lăsat o serie de măsuri pentru revizuirea protocoalelor destinate controlului infecţiilor nosocomiale (…) şi elaborarea unor proceduri specifice pentru screeningul pacienţilor admişi în ATI. La mai bine de un an distanţă, niciuna din măsurile lăsate de Corpul de control în anul 2024 nu a fost îndeplinită", a spus Rogobete, potrivit News.eo.
Medicul interimar şef al secţiei ATI nu este cadru universitar
Ministrul a adăugat că spitalul are dezinfectaţi, echipamente, însă din punct de vedere financiar-contabil aceste materiale achiziţionate pentru ATI nu erau înscrise în balanţa financiar-contabilă a spitalului.
"Este un punct important în modul în care administraţia unităţii ţine evidenţa consumului de dezinfectaţi şi materiale", a declarat acesta.
Controlul a identificat "deficienţe administrative" cu privire la modul în care a fost numită şefa secţiei ATI, "cu încălcarea prevederilor legale" conform cărora medicul şef poate fi cadru universitar. "Medicul interimar şef al secţiei ATI nu este cadru universitar şi nu s-a putut face dovada despre modul în care a fost numită", a explicat ministrul.
Nici pentru medicul epidemiolog nu au fost prezentate documente care să arate că acesta a susţinut un examen de promovare, a subliniat Alexandru Rogobete.
Rapoartele vor fi trimise la Parchet
De asemenea, Inspecţia Sanitară de Stat a constatat "deficienţe grave" cu privire la faptul că nu au fost aplicate protocoalele pentru limitarea răspândirii infecţiilor.
"Secţia ATI, spitalul a primit aviz în anul 2025 în urma unei evaluări făcute de DSP Iaşi. Avizul de funcţionare pentru această unitate a fost emis ilegal pentru că nu există în Terapie intensivă chiuvete cu apă caldă, cu apă rece, conform prevederilor legale, pentru spălarea mâinilor personalului medical. (…) de ce nimeni nu s-a sesizat până în momentul acestui control, Parchetul va aduce aceste răspunsuri pentru că, vă anunţ, raportul Corpului de Control şi al Inspecţiei Sanitare de Stat vor fi transmise Parchetului General pentru verificări suplimentare care exced Ministerului Sănătăţii", a anunţat Alexandru Rogobete.
El a subliniat că "în secţia ATI se intră ca în gară", arătând că s-au constatat şi ale "nerespectări flagrante" ale protocoalelor şi legislaţiei în spitalul de la Iaşi.
Abaterile constatate
- Nu se respectă normele de amplasare a paturilor în saloane;
- Sala de montare a cateterelor venoase centrale nu dispune de apă sterilă conform recomandărilor, deşi în acest spaţiu se fac manevre invazive care necesită măsuri suplimentare de protecţie pentru evitarea infectării pacienţilor cu germeni patogeni;
- În spital aparatura şi echipamentele medicale şi materialele sanitare sunt depozitate în mod neconform, unele fiind amplasate pe holurile de acces;
- În secţia ATI au fost identificate materiale sanitare de protecţie sterile cu termen de valabilitate expirat, ceea ce înseamnă că nu mai pot fi considerate sterile;
- În saloane au fost identificate materiale de unică folosinţă depozitate necorespunzător, pe pervazul geamurilor.
- În secţia de ATI, etajul 3, nu există circuite funcţionale. "Și vă pot confirma acest lucru pentru că am vizitat, în momentul în care a început acest incident, secţia de ATI de acolo, nu există saloane, rezervele nu sunt dotate cu lavoare de apă curentă pentru a se efectua procedura de curăţare şi dezinfectare a mâinilor", a spus ministrul.
- Nu există filtru pentru pacienţi, nu există filtru pentru aparţinători, nu există locuri specifice pentru dezinfecţia mâinilor, nu există locuri specifice dedicate pentru a putea aparţinătorul sau personalul medical din afara secţiei să se poată echipa cu echipamente de protecţie care au rolul lor, şi anume de a limita răspândirea acestor germeni patogeni.
"Foarte interesant şi acesta este principalul motiv pentru care voi transmite raportul Pachetului General, în planul cadru de conformare anexat la autorizaţia sanitară de funcţionare nu este prevăzut niciun obiectiv de remediere şi nu se stipulează niciunde că în saloanele de ATI nu există chiuvetă", a adăugat Alexandru Rogobete.
Semne de întrebare asupra controalelor de la deschiderea unității
Ministrul a arătat că, pe fondul acestor lipsuri şi deficienţe în infrastructură şi în modul de administrare a unităţii sanitare, s-a ajuns "la extinderea acestui focar într-un timp atât de scurt şi la pierderea controlului în gestionarea infecţiilor asociate activităţii medicale". El a arătat că personalul medical nu poate respecta procedurile, în Spitalul de la Iaşi, tocmai din cauza infrastructurii care nu permite acest lucru.
În plus, potrivit ministrului, la spitalul din Iaşi planul de supraveghere şi limitarea infecţiilor asociate a asistenţei medicale nu conţine nicio referire la rata şi incidenţa infecţiilor asociate asistenţei medicale pe tipuri de infecţii şi pe tipuri de germeni şi nici proceduri privind dezinfectarea filtrelor de la aparatele de curăţare a aerului.
"Este o nerespectare flagrantă a legislaţiei şi a protocolului naţional care există şi care, din păcate, în această unitate sanitară nu a fost aplicat. De asemenea, în planul anual privind controlul bacteriologic nu există şi nu s-a identificat nicio planificare pe secţii, pe număr de probe sau pe tip de probe care ar trebui în mod normal efectuate.
Nu avem certitudinea că de la darea în folosinţă a acestei secţii controalele microbiologice au fost efectuate corect la nivelul unităţii sanitare şi în special la nivelul secţiei de terapie intensivă", a subliniat ministrul.
Nu se știe de unde a pornit infecția
"Punctul zero (al infecțiilor, n.red.) nu a fost identificat şi, din punctul meu de vedere, din toate discuţiile avute cu experţii, nici nu mai poate fi identificat pentru că nu au fost prelevate probe la momentul potrivit. Putem face un traseu epidemiologic, însă e prea târziu pentru a identifica acest lucru", a declarat Alexandru Rogobete, joi, într-o conferinţă de presă.
El a arătat că în luna august a mai existat un pacient infectat cu acelaşi germene, însă a subliniat că "e greu de spus dacă momentul zero a fost în august şi apoi, prin nerespectarea protocoalelor, s-a extins şi în septembrie s-a declanşat un nou focar".
"Poate fi o pistă, dar nu îmi dau cu părerea, aştept raportul de specialitate", a adăugat ministrul.
El a mai afirmat că, în spitalul de la Iaşi, nu au fost identificate procese verbale pentru dezinfecţia terminală, iar substanţele biocide nu erau utilizate conform indicaţiilor producătorului.
"Mai grav, unitatea sanitară nu a putut face dovada avizelor şi autorizaţiilor actualizate pentru substanţele biocide pe care le utilizează, mai mult decât atât, colegii au identificat diferenţe semnificative între prescripţia, între metodologia pe care producătorul substanţelor biocide o recomandă pentru utilizarea acestora şi protocolul care este aplicat şi care este aprobat, până la urmă, de către serviciul SPIAM şi de către conducerea unităţii sanitare. Practic, pentru a da un exemplu clar, producătorul recomandă ca pentru anumite produse biocide utilizarea lui pentru anumite suprafeţe să fie de 90 de minute, de exemplu, timp de acţiune, iar în protocolul aprobat de către spital, timpul acesta se rezumă la 15 sau 20 de minute.
Discutăm aici de nereguli grave în aplicarea protocoalelor naţionale, în aplicarea legislaţiei care există, în aplicarea tuturor normelor specifice pentru limitarea răspândirii infecţiilor nosocomiale asociate a activităţii medicale", a adăugat Alexandru Rogobete.
Au existat și cazuri de Klebsiella
Ministrul a mai anunțat că Inspecţia Sanitară de Stat verifică şi situaţia unor pacienţi infectaţi cu bacteria Klebsiella, în luna iunie, la Spitalul ”Sfânta Maria” din Iaşi.
Potrivit datelor preliminare, nu ar fi vorba despre un focar, întrucât cele trei cazuri au apărut la intervale diferite, însă concluziile oficiale vor fi prezentate după finalizarea anchetei.
„Am solicitat Inspecţiei Sanitare de Stat să ceară rapoartele inclusiv pentru acest focar… Aştept ca Inspecţia Sanitară de Stat să vină cu o concluzie şi în această situaţie”, a declarat ministrul, precizând că speră să nu fi existat un focar „în stilul caracteristic ignorat”.