Milioane de femei diagnosticate cu cancer de sân ar putea evita chimioterapia datorită unui test genomic inovator, potrivit rezultatelor unui amplu studiu internațional care ar putea schimba ghidurile medicale la nivel mondial.
Cancerul de sân este cea mai răspândită formă de cancer la nivel global. În prezent, tratamentul standard presupune îndepărtarea chirurgicală a tumorii, urmată, în multe cazuri, de chimioterapie, atunci când medicii consideră că există un risc de reapariție a bolii.
Însă efectele secundare ale chimioterapiei sunt adesea severe. Pacientele se pot confrunta cu căderea părului, erupții cutanate, greață, insomnie și oboseală accentuată. În unele situații, tratamentul poate avea consecințe pe termen lung, precum infertilitatea, afectarea funcțiilor cognitive sau instalarea precoce a menopauzei.
Rezultatele studiului Optima, coordonat de University College London (UCL), sugerează că multe dintre aceste paciente ar putea evita chimioterapia fără ca acest lucru să crească riscul de recidivă. Concluziile urmează să fie prezentate la reuniunea anuală a American Society of Clinical Oncology, cea mai mare conferință dedicată cancerului din lume, desfășurată la Chicago, scrie The Guardian.
Un test care schimbă abordarea tratamentului
Studiul a urmărit peste 4.000 de paciente recent diagnosticate cu cancer de sân din Marea Britanie, Norvegia, Suedia, Australia, Noua Zeelandă și Thailanda.
Cercetătorii au utilizat testul genomic Prosigna, dezvoltat de compania Veracyte, care analizează activitatea a 50 de gene din țesutul tumoral. Testul stabilește subtipul molecular al cancerului și calculează un scor care indică riscul reapariției bolii în următorii zece ani.
Pe baza acestui scor, medicii pot determina dacă beneficiile chimioterapiei justifică efectele adverse asociate tratamentului.
„Optima abordează o provocare de lungă durată în îngrijirea cancerului de sân: identificarea persoanelor care beneficiază cu adevărat de chimioterapie și a celor care nu beneficiază. Descoperirile noastre arată că mulți pacienți pot evita în siguranță chimioterapia,” spune Rob Stein, cercetător principal al studiului și profesor de oncologie mamară la UCL.
„Aceste rezultate marchează un pas important și semnificativ către un tratament mai personalizat. Studiul a utilizat cu succes biologia tumorii pentru a ghida deciziile terapeutice, în loc să se bazeze exclusiv pe caracteristicile clinice tradiționale”, adaugă el.
Studiul a inclus 4.429 de paciente peste 40 de ani, diagnosticate cu cancer de sân hormon-pozitiv, cea mai frecventă formă a bolii, responsabilă pentru până la 80% dintre cazurile de cancer de sân la nivel mondial.
Participantele au fost împărțite în două grupuri. În grupul care a urmat tratamentul standard, pacientele au primit chimioterapie urmată de terapie hormonală.
În al doilea grup, tumorile au fost analizate cu ajutorul testului genomic. Pacientele cu scor ridicat au primit atât chimioterapie, cât și terapie hormonală, în timp ce pacientele cu scor scăzut au fost tratate doar prin terapie hormonală. Radioterapia și alte tratamente necesare au fost administrate conform practicii obișnuite în ambele grupuri.
Rezultate aproape identice fără chimioterapie
La cinci ani după tratament, cercetătorii au constatat că rezultatele au fost aproape identice între pacientele care au primit chimioterapie și cele care au evitat-o pe baza scorului genomic.
Astfel, 95% dintre pacientele care au urmat chimioterapie și terapie hormonală erau în viață și fără semne de recidivă a cancerului. În grupul care a primit doar terapie hormonală, procentul a fost de 94%.
Datele sugerează că, pentru pacientele cu scoruri scăzute la testul genomic, chimioterapia aduce beneficii minime sau inexistente, ceea ce înseamnă că aceasta poate fi evitată în siguranță.
Beneficii importante pentru paciente și sistemele de sănătate
Potrivit profesorului Rob Stein, impactul descoperirii depășește beneficiile individuale pentru paciente.
„Pentru paciente, acest lucru înseamnă că multe ar putea fi scutite de povara fizică și emoțională a chimioterapiei și de potențialele sale efecte secundare pe termen lung. Pentru sistemele de sănătate, reprezintă o utilizare mai eficientă și bazată pe dovezi a resurselor”, a afirmat acesta.
Iain MacPherson, co-autor al studiului și profesor de oncologie mamară la Universitatea din Glasgow, consideră că rezultatele ar putea schimba practica medicală.
„Optima oferă dovezi solide, capabile să schimbe practica medicală, demonstrând că putem reduce în siguranță utilizarea chimioterapiei pentru multe paciente cu cancer de sân sensibil la hormoni.”
„Aceste descoperiri reprezintă un pas major înainte în furnizarea unei îngrijiri mai personalizate și mai precise, asigurând că deciziile terapeutice sunt determinate de ceea ce va îmbunătăți cu adevărat rezultatele pentru paciente, evitând în același timp toxicitatea inutilă. Impactul potențial atât pentru paciente, cât și pentru serviciile de sănătate este considerabil.”
Deși în studiu au fost incluși și câțiva bărbați diagnosticați cu cancer de sân, numărul acestora a fost prea mic pentru a permite formularea unor concluzii ferme pentru această categorie de pacienți.
Horoscop de weekend: 30 - 31 mai
Comisar-șef de la Poliția Sectorului 3, arestat după ce a fost prins în flagrant când primea 50.000 de lei mită
Pîslaru, după negocierile cu profesorii: „Sunt pe post de țap ispășitor”. Ministrul spune că a preluat legea salarizării cu lacune
Andrei Rațiu reușește o performanță remarcabilă
