Iuliu Torje, un medic român specializat în anestezie și terapie intensivă pediatrică, stabilit și activ în Germania, afirmă că tragedii precum cea în care o fetiță de doi ani a murit într-o clinică stomatologică din București „nu sunt accidente românești” și se pot produce în orice sistem medical, chiar și în cele foarte dezvoltate. El mai spune, însă, că există reguli elementare ale anesteziei pediatrice care nu ar trebui încălcate, indiferent de țară.
„Astfel de evenimente se întâmplă peste tot în lume, în sisteme medicale solide”, scrie medicul.
El explică faptul că majoritatea acestor tragedii au factori comuni: copil foarte mic, vârstă cu risc fiziologic ridicat, sedare realizată în afara unui mediu complet echipat, apariția bruscă a unei complicații precum laringospasmul, apneea sau aspirația, precum și incapacitatea infrastructurii de a permite un răspuns suficient de rapid.
Însă, dr. Torje spune că, în calitate de medic ATI, nu ar administra niciodată anestezie unui copil în afara unui spital, iar ca părinte nu ar accepta niciodată ca propriul copil să fie sedat în afara unei secții de anestezie pediatrică cu acces imediat la terapie intensivă.
„Am văzut cât de repede se schimbă lucrurile. Câteva secunde pot face diferența. În pediatrie, mediul este parte din tratament. Nu este un detaliu. Este un element vital”, afirmă medicul, care a lucrat inclusiv cu copii mai mici de doi ani în proceduri extreme, precum ECMO.
El avertizează că, în practică, multe complicații apar fulgerător, iar copiii mici „nu au resurse să lupte cu ce li se întâmplă. Diferența dintre spital și un cabinet nu este administrativă, este una de viață și de moarte”.
Cum s-a întâmplat tragedia și concluziile preliminare
O fetița de doi ani a murit joi seară într-o clinică stomatologică din București, în timpul unei proceduri de sedare profundă realizată pentru două tratamente de canal.
Intervenția avea loc la Crystal Dental Dreamzzz, un centru inaugurat la mijlocul lunii trecute, parte a rețelei Crystal Dental Clinic, care funcționează de 11 ani. Noul centru fusese prezentat ca o unitate specializată în sedare profundă, dotată cu monitorizare vitală și o echipă multidisciplinară, în urma unei investiții de peste un milion de euro.
- Clinica dentară unde a murit fetița de doi ani a fost deschisă luna trecută. Cine e proprietara cabinetului stomatologic
- Reprezentanții clinicii dentare unde a murit fetița de doi ani explică de ce este nevoie de sedare la copii
Potrivit părinților, fetița făcuse cu o zi înainte de intervenție un set de analize care arătau valori hepatice de aproximativ șase ori mai mari decât limita.
Familia afirmă că rezultatele au fost transmise medicului stomatolog, iar mama copilului spune că i s-a recomandat să nu amâne programarea. Mama declară că a cerut opinia altor trei medici în legătură cu valorile hepatice și că i s-a spus că astfel de rezultate pot apărea la copiii mici.
În timpul procedurii, la aproximativ 20 de minute după administrarea sedării, copilul a intrat în stop cardio-respirator.
Părinții susțin că au fost anunțați despre producerea stopului abia după o oră și că apelul la 112 ar fi fost făcut la o oră și jumătate după debutul complicației. Ei afirmă, de asemenea, că ambulanța ar fi ajuns la fel după mai bine de o oră.
Echipajele medicale au efectuat manevre de resuscitare, dar fetița nu a mai putut fi salvată, iar decesul a fost declarat în aceeași seară.
Clinica a transmis că incidentul este „fără precedent” în activitatea sa și că, în cei 11 ani de funcționare, echipa medicală a realizat peste 1.700 de proceduri de sedare profundă, fără evenimente similare. Reprezentanții clinicii au anunțat că vor coopera cu autoritățile și vor pune la dispoziție toate datele necesare.
Poliția Capitalei a deschis un dosar penal pentru ucidere din culpă, inițial instrumentat la Parchetul Judecătoriei Sectorului 3, care vineri a fost preluat de Parchetul de pe lângă Tribunalul București.
Conform concluziilor preliminare ale autopsiei realizate de Institutul Național de Medicină Legală Mina Minovici, decesul a survenit în timpul intervenției stomatologice, la o pacientă cu o „patologie cronică preexistentă complexă”.
Ancheta urmărește acum stabilirea exactă a factorilor care au contribuit la declanșarea stopului cardio-respirator și a modului în care aceștia au interacționat în cursul procedurii.
Ministerul Sănătății, Inspecția Sanitară de Stat și Colegiul Medicilor desfășoară verificări administrative și disciplinare privind respectarea protocoalelor pentru sedarea profundă la copii.
Ministrul Alexandru Rogobete a confirmat existența unor rezultate ale analizelor în afara intervalului normal, dar așteaptă raportările oficiale pentru a stabili relevanța lor în raport cu procedura de anestezie.