Vechimea medie exprimată în ani pentru echipamentele medicale aferente specializării neonatologie este de 8 ani, în condițiile în care aparatura medicală de ultimă generație face o diferență crucială în ceea ce privește salvarea nou-născuților cu prematuritate extremă sau cu patologii medicale grave.
Salvați Copiii România răspunde pozitiv solicitărilor făcute de zece unități medicale din București și asigură urgent aparatură medicală de ultimă generație, esențială pentru diagnosticarea și tratarea nou-născuților și copiilor. Astfel, au fost dotate prioritar Secția de Neonatologie a Spitalului Universitar de Urgență București, Compartimentul de Primiri Urgențe Pediatrie al Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului Alessandrescu-Rusescu și Secția Chirurgie Pediatrică din cadrul Spitalului Clinic de Copii Dr. Victor Gomoiu. România are 3.178 de medici pediatri în sistem (public plus privat), iar dintre aceștia 778 își desfășoară activitatea în București, aproape 25% din numărul total de medici pediatri și aproape o treime din numărul total de chirurgi pediatri din România (101 din 370)[1].
În perioada 2010-2023, Organizația Salvați Copiii a dotat 126 de unități medicale, secții de neonatologie, terapie intensivă neonatală, pediatrie și obstetrică-ginecologie, din toate județele țării, investind peste 11 milioane de euro. Peste 1.770 de echipamente au susținut și facilitat tratamentul a peste 200.000 de copii. În anul 2024, doar în București 10 unități medicale vor primi echipamente medicale performante în valoare de aproape 1.700.000 euro.
Adriana Dan, Șef secție Neonatologie, Spitalul Universitar de Urgență București, a explicat urgența dotării cu aparatură medicală de ultimă generație a secțiilor de neonatologie și a maternităților: “Aproximativ 50% din toate decesele copiilor au loc în primele 28 de zile de viață. Înregistrăm încă indicatori de mortalitate infantilă dubli față de media UE, cauza principală, în mai mult de o treime din cazuri, fiind prematuritatea. Datorită echipamentelor medicale inteligente, vârsta de gestație de la care prematurii pot să supraviețuiască a scăzut în întreaga lume. În maternitatea Spitalului Universitar de Urgență din București au fost înregistrate cazuri de nou-născuți cu greutatea de 430 și 450 de grame, născuți la 23 de săptămâni, care au supraviețuit și s-au dezvoltat normal.
Aceste progrese demonstrează impactul pozitiv al tehnologiei moderne în îngrijirea neonatală și creșterea șanselor de supraviețuire. Echipamentele medicale necesare în secțiile de terapie intensivă neonatală trebuie să fie foarte performante și upgradate periodic pentru a fi responsive la nevoile unor bebeluși de 24-25 de săptămâni de gestație și 500 de grame. De asemenea, legisația actuală impune că orice copil care se naște sub 1.500 g și sub 32 de săptămâni de gestație trebuie transferat într-o maternitate de grad 3, uneori sunt nou-născuți care nu necesită îngrijiri speciale și ar putea fi îngrijiți și în maternități de grad 2 dotate corespunzător.”
Printre cele 10 unități medicale din București dotate de Organizația Salvați Copiii se numără Spitalul Universitar de Urgență București - Secția de Neonatologie, Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului Alessandrescu-Rusescu București (INSMC) - Compartimentul de Primiri Urgențe (CPU) – Secția Pediatrie și Spitalul Clinic de Copii Dr. Victor Gomoiu București - Secția Chirurgie Pediatrică.
Astfel, Spitalul Universitar de Urgență București a fost dotat cu un ventilator și o masă radiantă, în valoare de 105.000 euro, după ce, anterior, unitatea medicală a primit trei incubatoare, patru monitoare de funcții vitale, un dispozitiv UNIQUE +CFM, rampe de oxigen, trei ventilatoare, lampă și sistem de fototerapie, două ecografe, hotă de flux laminar, aparat de mixare soluții și mobilier, în valoare totală de peste 500.000 euro.
Aici sunt îngrijiți nou-născuți cu vârste de gestație foarte mici sau cu afecțiuni grave, care necesită suport cardiorespirator și îngrijiri speciale și ajung mulți copii transferați de la alte maternități din țară. În maternitatea de la Spitalul Universitar de Urgență București, centru multidisciplinar de referință pentru regiune, se nasc anual aproximativ 300-400 de prematuri, dintre care o medie de 150 au greutăți și vârste de gestație foarte mici. De la începutul anului, aici au primit îngrijiri de specialitate 875 de nou-născuți. Dintre aceștia 122 au avut nevoie de terapie intensivă, iar 113 au fost prematuri. De asemenea, pentru a asigura o intervenție mai rapidă și eficientă, se recomandă transferul gravidei, nu al nou-născutului. În cazul sarcinilor cu risc, nașterea în centre medicale specializate și transportul in utero al copilului duc la rezultate net superioare. Această abordare permite ca nou-născutul să beneficieze imediat de îngrijiri specializate, reducând riscurile asociate transportului postnatal și îmbunătățind semnificativ prognosticul.
Totodată, Compartimentul de Primiri Urgențe (CPU) – Secția Pediatrie - al Institutului Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului Alessandrescu-Rusescu București (INSMC) a fost dotat cu un ecograf performant, în valoare de 156.460.39 euro.
Aproximativ 60.000 de copii bolnavi se prezintă anual la CPU INSMC și beneficiază de echipamentele donate de Salvați Copiii. Aici sunt evaluați atât copiii care vin de urgență cu diverse afecțiuni, de la pneumonii la boli care necesită intervenția chirurgicală, cât și pacienții cronici cu boli metabolice sau fibroză chistică, aflați sub supravegherea clinicii. Examinarea imagistică este o parte esențială a evaluării. Ecograful are o configurație complexă și se remarcă prin calitatea extrem de ridicată a procesorului, generând imagini ecografice de excepție, ceea ce ajută medicii să diagnosticheze și să monitorizeze mai rapid afecțiunile medicale. Unitatea medicală a beneficiat anterior de investiții de peste 600.000 de euro, iar în 2024 va primi susținere pentru renovarea și modernizarea Maternității Polizu.
Secția Chirurgie Pediatrică din cadrul Spitalului Clinic de Copii Dr. Victor Gomoiu București a fost dotată cu un laparoscop, un laser și o pompă peristaltică de irigare, în valoare de 68.200 euro.
De la deschiderea Secției de Chirurgie în 2019, activitatea chirurgicală a crescut considerabil, în acest moment colectivul secției de chirurgie fiind suprasolicitat cu patologie complexă și numeroasă, prin redistribuirea pacienților de la Spitalele de Copii M.S.Curie și Grigore Alexandrescu, supraaglomerate, și de la spitalele județene unde complexitatea cazurilor depășește posibilitățile chirurgicale.
Lunar sunt spitalizați 100-150 de pacienți, din care aproximativ 80% reprezintă intervenții chirurgicale pediatrice din sfera digestivă, urologică, toracică, oncologică și malformații chrurgicale. Anul trecut, în Secția de Chirurgie a spitalului, au avut loc 1.300 de intervenții chirurgicale, dintre care 40% au fost intervenții chirurgicale laparoscopice. De asemenea, au fost efectuate 120 de intervenții complicate pentru litiază renală și ureterală. Litiaza renală este des întâlnită în rândul copiilor și adolescenților cu un stil de viață modern, cu frecvente greșeli de alimentație ce predispun la formarea pietrelor (calculilor) în urină. În cazul pietrelor cu dimensiuni mari, ce nu se pot elimina în mod natural (peste 5-7 mm diametru), singura opțiune terapeutică este tratamentul urologic. Metoda de terapie modernă, minim-invazivă și cu rezultate rapide este uretrocistoscopia și litotriția laser care presupune accesarea calculilor folosind căile naturale de eliminare a urinei.
Ce urmează – urgențele din sistemul medical
Pentru anul 2024, peste 45 de unități medicale au solicitat sprijinul Organizației Salvați Copiii pentru programe de dotare și reabilitare. Este nevoie de peste 250 de echipamente medicale performante, printre care: 17 incubatoare, 10 mese de reanimare, 13 ecografe, 17 aparate de ventilație, două aparate de radiologie, două hote de flux laminar, 32 de injectomate, trei sisteme de monitorizare, laparoscop, linie de endoscopie, echipamente specifice pentru susținerea alimentației parenterale - aparat de analiză nutrițională a laptelui matern, frigider, pasteurizator etc, pentru care sunt necesare peste 5 milioane de euro.
„Am făcut muncă de pionierat în domeniul dotării maternităților și a secțiilor de pediatrie și, după 14 ani, programul a devenit unul amplu, atât în comunitățile vulnerabile, cât și în ceea ce privește întărirea capacității spitalelor în salvarea și îngrijirea nou-născuților. Avem în medici cei mai buni parteneri și astfel reușim să sprijinim concret sistemul medical cu ceea ce este necesar, dar eforturile trebuie consolidate cu politici de sănătate coerente și care să corecteze disparitățile”, a explicat Gabriela Alexandrescu, Președinte Executiv Organizația Salvați Copiii.
Organizația Salvați Copiii a lansat campania Camera cea mai mică, ilustrând faptul că un spațiu de doar 0.2 metri pătrați, dimensiunea unui incubator, poate face diferența între viață și moarte pentru copiii născuți prematur. Obiectele miniaturale care alcătuiesc Camera cea mai mică sunt acum disponibile pe platforma licitatii.salvațicopiii.ro. Licitează și contribuie la dotarea maternităților din România cu echipamente medicale necesare copiilor născuți prematur.
Context: Rata mortalității infantile a urcat din nou în România, la 5,7 la mia de copii născuți vii, față de 5,2 anul anterior, cu un vârf în județul Sălaj – 10,5 la mia de copii născuți vii – și un minim pentru municipiul București – 2,5 la mie, ceea ce consacră disparitățile uriașe care există în țară. Este de remarcat că creșterea mortalității infantile vine pe fondul unei prăbușiri a natalității: astfel, avem un număr de 178.233 de nou-născuți, față de 193.191 – în 2021, respectiv 206.826 - în 2020. (date INS, tempo online).
La nivelul UE, România ocupă primul loc la acest capitol negativ, urmată de Slovacia, cu o rată a mortalității infantile pentru 2022 de 5,4 la mia de copii născuți vii și de Malta cu 5,3. La polul opus se află Finlanda, cu o rată de 2 la mia de copii născuți vii.
[1] INS - Activitatea rețelei sanitare și de ocrotire a sănătătii în anul 2023.