Unele simptome nu se lămuresc din analizele obișnuite. Diareea care durează săptămâni, febra care nu cedează sau răcelile care revin des pot avea cauze foarte diferite. Medicul pornește de obicei de la hemoleucogramă, VSH sau proteina C reactivă. Aceste analize arată că în organism există un dezechilibru, dar nu spun întotdeauna unde se află sau de unde vine. Pentru pasul următor există analize țintite, care răspund la o întrebare mai precisă.
Trei astfel de analize se fac în laboratoarele Clinica Sante: calprotectina fecală, procalcitonina și zincul seric. Fiecare corespunde unei ipoteze diferite: o inflamație localizată în intestin, o infecție bacteriană sau un deficit de micronutrienți. Specialiștii Clinica Sante explică mai jos ce măsoară fiecare analiză, cum se pregătește recoltarea și ce urmează după rezultat. Interpretarea și decizia de tratament aparțin întotdeauna medicului curant.
Inflamație în intestin: ce arată calprotectina fecală?
Calprotectina fecală arată dacă în intestin există un proces inflamator. Durerea abdominală și diareea apar atât în bolile inflamatorii intestinale, cât și în tulburările funcționale, precum sindromul de intestin iritabil. Pe baza simptomelor, cele două situații nu se pot deosebi cu siguranță.
Aici intervine calprotectina, o proteină eliberată de neutrofile, globulele albe care ajung în zonele inflamate. Proteina rămâne stabilă în materiile fecale, așa că se poate măsura dintr-o probă de scaun, fără o procedură invazivă. Un rezultat normal face puțin probabilă o boală inflamatorie intestinală activă. Un rezultat crescut îl orientează pe medic spre investigații suplimentare, cum ar fi colonoscopia. Analiza se folosește și pentru urmărirea bolii Crohn sau a rectocolitei ulcero-hemoragice în timpul tratamentului.
Buletinul de analize afișează intervalele de referință ale laboratorului. Pe pagina analizei, Clinica Sante indică sub 50 µg/g ca valoare normală și intervalul 50–150 µg/g ca zonă gri, în care medicul corelează rezultatul cu simptomele sau cere repetarea testului. La copiii mici, valorile pot fi fiziologic mai mari. Rezultatul poate fi influențat de antiinflamatoarele nesteroidiene, de o infecție digestivă recentă sau de păstrarea incorectă a probei.
La Clinica Sante, calprotectina se determină dintr-o probă de materii fecale, fără mediu de transport. Rezultatul se eliberează în cel mult 3 zile lucrătoare, termen confirmat la recoltare.
Infecție bacteriană sau virală: ce măsoară procalcitonina?
Procalcitonina este un marker din sânge care crește mai ales în infecțiile bacteriene. În infecțiile virale, nivelul ei rămâne de regulă scăzut. Diferența contează, pentru că antibioticele acționează doar asupra bacteriilor.
Febra persistentă, tusea sau starea generală alterată pot apărea în ambele tipuri de infecție. De aceea, medicul poate cere procalcitonina PCT alături de hemoleucogramă și proteina C reactivă, ca să vadă mai clar ce fel de infecție are în față. Valorile crescute se asociază de obicei cu infecții bacteriene severe, precum pneumonia. Analiza ajută și la urmărirea evoluției sub tratament, la indicația medicului.
La Clinica Sante, procalcitonina se dozează dintr-o probă de sânge venos. Rezultatul se eliberează în cel mult 2 zile lucrătoare. În situațiile urgente, recoltarea se poate face oricând, la indicația medicului. Procalcitonina nu înlocuiește examenul clinic sau alte investigații, precum radiografia pulmonară, ci completează informațiile pe care medicul le are deja.
Deficit de micronutrienți: când contează zincul seric?
Zincul seric arată cât zinc circulă în sânge. Zincul participă la funcția imunitară, la vindecarea rănilor și la menținerea gustului și a mirosului. Organismul nu are rezerve mari de zinc, așa că nivelul lui depinde de alimentație și de absorbția intestinală. Concentrația din sânge variază în funcție de momentul zilei, de alimentație, de sarcină și de nivelul albuminei, proteina de care se leagă cea mai mare parte a zincului circulant. Valorile crescute apar mai rar și sunt legate, de regulă, de suplimentele luate în doze mari.
Un deficit poate apărea în malnutriție, în diareea prelungită sau în bolile intestinale care reduc absorbția. Semnele posibile sunt vindecarea lentă a rănilor, căderea părului, modificările gustului și infecțiile mai dese. Niciunul dintre aceste semne nu este specific deficitului de zinc. Din acest motiv, analiza zinc se interpretează împreună cu simptomele și cu alte rezultate, precum albumina și proteina C reactivă.
Legătura cu celelalte două analize este directă. Inflamația și infecțiile pot scădea temporar zincul din sânge, fără să existe un deficit real. Un rezultat izolat nu stabilește singur diagnosticul, iar medicul îl citește în contextul clinic. La Clinica Sante, zincul seric se dozează din sânge venos, cu rezultat în cel mult 2 zile lucrătoare.
De la recoltare la discuția cu medicul: cum decurge totul?
Toate trei analizele se pot face la Clinica Sante ca analize cu plată, fără programare, în oricare dintre cele peste 300 de centre de recoltare din țară. Probele se procesează în rețeaua de 24 de laboratoare proprii a Clinica Sante. Analizele pot fi cerute de medicul de familie, de gastroenterolog sau de alt specialist, dar se pot face și direct, la inițiativa pacientului. Parcursul are câțiva pași simpli:
- Comanda: analizele se pot comanda online, pe site-ul Clinica Sante, unde reducerea este de minimum 12%, ca politică permanentă.
- Pregătirea pentru calprotectină: postul nu este necesar, iar proba se recoltează din scaun emis spontan, fără laxative. Tratamentele în curs, precum antiinflamatoarele sau antibioticele, se menționează la recoltare.
- Pregătirea pentru procalcitonină și zinc: recoltarea se face de preferat dimineața, pe nemâncate. Suplimentele cu zinc se menționează, dar nu se întrerup fără acordul medicului.
- Recoltarea: într-un centru Clinica Sante sau la domiciliu, serviciu disponibil pentru toate cele trei analize în municipiile reședință de județ.
- Rezultatele: buletinul de analize este disponibil online, în termenul confirmat la recoltare.
Rezultatul unei singure analize nu pune un diagnostic. Calprotectina, procalcitonina și zincul seric îi oferă medicului informații în plus, iar el decide dacă sunt necesare alte investigații sau un tratament. Pentru întrebări despre pregătire sau despre cel mai apropiat centru, call-center-ul Clinica Sante răspunde la *8787, de luni până vineri între 7:00 și 23:00 și sâmbăta între 8:00 și 16:00.
