Da, poți avea din nou dinți ficși chiar dacă porți de ani de zile o proteză mobilă. Soluția se numește reabilitare totală pe implanturi dentare: patru sau șase implanturi inserate în os susțin o lucrare protetică fixă, care nu se mai scoate seara, nu se mai mișcă la masă și nu mai are nevoie de adezivi. În multe situații, pacienții din București care aleg această variantă primesc dinți ficși provizorii în perioada imediat următoare intervenției, urmând ca lucrarea definitivă să fie montată după vindecarea completă.
Pentru mulți oameni trecuți de 45 de ani, proteza mobilă a fost la un moment dat singura opțiune realistă. Între timp, însă, lucrurile s-au schimbat. Implantologia a devenit un tratament de rutină în clinicile specializate din București, iar trecerea de la proteza mobilă la o dantură fixă nu mai este rezervată cazurilor excepționale. Este un parcurs medical bine definit, cu etape clare, pe care îl parcurg constant pacienți care purtau proteze de 5, 10 sau chiar 20 de ani.
Întrebarea reală nu mai este dacă se poate, ci ce presupune concret acest drum: cât os a mai rămas după ani de purtat proteza, câte implanturi sunt necesare, cât durează și cum arată viața pacientului între etape. Despre toate acestea vorbim în rândurile de mai jos.
De ce proteza mobilă devine tot mai incomodă după câțiva ani
Problema centrală a protezei mobile nu este proteza în sine, ci ceea ce se întâmplă sub ea. Osul maxilar are nevoie de stimularea pe care i-o dau rădăcinile dinților sau, în lipsa lor, implanturile. Când dinții lipsesc și osul nu mai este solicitat, el se resoarbe treptat, an după an. Creasta osoasă pe care se sprijină proteza se subțiază și se aplatizează.
De aceea, o proteză care la început stătea acceptabil ajunge, în timp, să se miște la vorbit și la masticație. Pacienții compensează cu adezivi, evită alimentele tari sau lipicioase și își limitează treptat viața socială: refuză invitații la masă, vorbesc mai puțin, zâmbesc mai rar. Căptușirile repetate ale protezei ameliorează situația doar temporar, pentru că nu opresc resorbția osoasă, ci doar se adaptează la ea.
Acesta este motivul pentru care mulți medici privesc proteza mobilă ca pe o soluție de etapă, nu ca pe un final de tratament: cu cât este purtată mai mult fără implanturi, cu atât terenul osos pentru o soluție fixă viitoare se reduce.
Ce presupune trecerea la dinți ficși pe implanturi
O reabilitare totală fixă înlocuiește toți dinții unei arcade cu o lucrare protetică înșurubată pe implanturi. Lucrarea nu acoperă cerul gurii, nu se sprijină pe gingie și nu poate fi scoasă de pacient, ceea ce o diferențiază fundamental de proteza mobilă. Se comportă, în utilizarea de zi cu zi, ca o dantură proprie.
Pentru maxilarul inferior, protocolul folosit frecvent este All-on-4: patru implanturi poziționate strategic susțin întreaga arcadă. Pentru maxilarul superior, unde osul este în mod natural mai puțin dens, se lucrează de regulă cu șase implanturi, în protocolul All-on-6. Ambele variante fac parte din serviciile de reabilitare totală pe care clinica Dent Park le realizează curent, alături de varianta Fast & Fixed, în care pacientul primește o proteză fixă provizorie în perioada imediat următoare intervenției.
Detaliul important pentru cineva care poartă de mult o proteză mobilă: aceste protocoale au fost gândite tocmai pentru pacienții cu edentație totală și cu os redus. Poziționarea angulată a implanturilor posterioare permite, în multe cazuri, valorificarea osului existent fără proceduri suplimentare.
Evaluarea: primul pas spre dinți ficși în București
Nimeni nu poate spune din prima discuție dacă un pacient poate primi All-on-4, All-on-6 sau are nevoie mai întâi de adiție osoasă. Răspunsul îl dă investigația imagistică: un CT dentar arată exact volumul și calitatea osului rămas, poziția sinusurilor maxilare și a nervilor. Abia pe baza lui se construiește planul de tratament.
La Dent Park, consultația inițială este realizată de Dr. Adrian Croitoru, medic coordonator protetică și estetică dentară, iar CT-ul și radiografiile se fac în aceeași locație, în cadrul aceleiași vizite. Pentru pacienții din București, dar mai ales pentru cei care vin din alte orașe sau din diaspora și au timp limitat, acest format scurtează semnificativ drumul de la prima întrebare la un plan concret: pacientul pleacă de la consultație știind câte implanturi sunt necesare, dacă are nevoie de adiție osoasă și cum se eșalonează etapele.
Un alt element care contează la reabilitările totale este laboratorul dentar propriu, aflat în clinică. Lucrarea provizorie și cea definitivă se realizează intern, ceea ce permite ajustări rapide și o comunicare directă între medicul protetician și tehnicianul care execută lucrarea.
Ce se întâmplă dacă osul s-a topit după ani de proteză mobilă
Aceasta este temerea cea mai frecventă a purtătorilor de proteză: „am auzit că nu mai am os, deci nu mai am ce face". În realitate, osul insuficient este o problemă rezolvabilă, nu un verdict.
Prima variantă este chiar alegerea protocolului potrivit: implanturile angulate din All-on-4 și All-on-6 evită adesea zonele cu deficit osos, folosind osul existent acolo unde el s-a păstrat mai bine. A doua variantă, când volumul osos este cu adevărat redus, este adiția osoasă: un material de augmentare se plasează în zona deficitară și, în câteva luni, se integrează și creează suportul necesar implanturilor. Pentru zonele posterioare ale maxilarului superior există și procedura de sinus lifting, care ridică membrana sinusală și creează spațiu pentru os. Ambele proceduri fac parte din activitatea curentă a echipei de chirurgie de la Dent Park București.
Concluzia practică: nu presupune că nu se mai poate. Doar CT-ul poate spune dacă e nevoie de adiție și, dacă da, în ce zone.
Cum decurge intervenția și perioada de după
Inserarea implanturilor pentru o arcadă completă se face într-o singură ședință, în anestezie locală, fără durere. Pacientul este conștient pe tot parcursul intervenției, iar disconfortul din zilele următoare este, pentru majoritatea oamenilor, comparabil cu cel de după o extracție și se gestionează cu medicație obișnuită.
Dr. Adrian Croitoru explică pacienților un aspect pe care puțini îl anticipează: partea cea mai importantă a tratamentului nu este ziua intervenției, ci disciplina din lunile de vindecare. Proteza fixă provizorie, montată în perioada imediat următoare intervenției, îi permite pacientului să vorbească și să mănânce normal, cu anumite precauții alimentare, în timp ce implanturile se integrează în os. După vindecarea completă, care durează de regulă câteva luni, se montează lucrarea definitivă.
Planul de tratament include și controale periodice, precum și ședințe de igienizare a lucrării fixe, pentru a proteja implanturile pe termen lung: o dantură fixă bine întreținută este gândită să funcționeze mulți ani, nu să fie refăcută periodic așa cum se recăptușește o proteză mobilă.
Candidatul ideal pentru trecerea de la proteza mobilă la dinți ficși
Din experiența consultațiilor de reabilitare totală, câteva tipologii de pacienți au cel mai mult de câștigat din această trecere:
- pacientul care poartă proteză mobilă de mai mulți ani și a ajuns să depindă de adezivi, cu proteza tot mai instabilă la masă și la vorbit;
- pacientul cu dinți restanți compromiși, mobili sau afectați parodontal, care amână extracțiile de teama protezei mobile și pentru care se poate planifica direct o soluție fixă;
- pacientul din diaspora, care vine în țară pentru perioade scurte și are nevoie de un plan de tratament condensat, cu investigații și intervenție coordonate în același loc;
- pacientul trecut de 60-70 de ani care crede că „e prea târziu": vârsta în sine nu este o contraindicație, atâta timp cât starea generală de sănătate permite o intervenție în anestezie locală.
Există și situații care cer prudență sau etape suplimentare: diabetul dezechilibrat, fumatul intens, anumite tratamente medicamentoase care afectează osul sau o igienă orală deficitară. Echipa Dent Park recomandă ca aceste aspecte să fie discutate deschis la consultația inițială, pentru că ele nu exclud tratamentul, dar îi pot modifica planificarea.
Întrebări frecvente despre dinții ficși pe implanturi
Rămân fără dinți în perioada de vindecare?
Nu. În protocoalele de tip All-on-4, All-on-6 sau Fast & Fixed, pacientul primește o proteză fixă provizorie în perioada imediat următoare intervenției, astfel încât nu pleacă acasă fără dinți.
Pot să folosesc vechea proteză până la intervenție?
De regulă da, până în ziua intervenției. Medicul stabilește la consultație dacă și cum poate fi purtată în etapele intermediare, în funcție de planul de tratament.
Cât durează tot procesul?
Depinde de situația osoasă. Fără adiție, drumul de la intervenție la lucrarea definitivă durează de regulă câteva luni. Dacă este necesară adiție osoasă sau sinus lifting, se adaugă perioada de integrare a materialului de augmentare. Un calendar exact se poate stabili doar după CT.
Se simt dinții ficși ca dinții naturali?
Foarte apropiat. Lucrarea nu acoperă cerul gurii, nu se mișcă și permite o masticație normală. Majoritatea pacienților descriu adaptarea ca fiind mult mai rapidă decât cea la proteza mobilă.
Dacă porți de ani de zile o proteză mobilă și vrei să afli concret ce opțiuni ai, primul pas este o consultație cu evaluare imagistică. Programarea se face prin formularul de pe site-ul clinicii, iar echipa de call center te contactează pentru stabilirea vizitei. O oră de consultație și un CT pot răspunde la întrebarea pe care poate o amâni de mult: se mai poate și în cazul meu? În marea majoritate a cazurilor, răspunsul este da.
Nume: Dent Park
Adresa: Bulevardul Eroii Sanitari 25, 050471 Sector 5 București
Telefon: 0371 701 230
Cătălin Drulă, mesaj în maghiară pentru alegătorii UDMR: O matematică strâmbă a adus AUR și SOS în conducerea Camerei
Cine ar fi adus drona cu explozibil pe aeroportul din Leipzig. ADN-ul duce la doi bărbați cu pașapoarte rusești
A trecut prin cinci extincții în masă. Acest umil organism ar putea ajuta acum oamenii să curețe oceanele
"Vraciul" de la Belgrad: Cine e Marijana Kovacevic și care e tratamentul cu care repară sportivi în timp-record
