Leziunile de decubit (escarele) se formează ca urmare a unor tulburări fiziologice din organism și sub influența factorilor externi negativi. Datorită pre valențelor sale, escara nu este doar o problemă medicală, ci și una socială. Grupul cel mai expus la apariția acesteia sunt vârstnicii și bolnavii cronici, cu cancer avansat sau imobilizați. Efectul escarelor poate include – durere, exudat, infecții matinale sau sistemice. De aceea, este necesar să se intervină cât mai devreme, să se ia rapid măsurile adecvate pentru a accelera vindecarea rănilor și să se îngrijească corespunzător o persoană cu escare.
De ce nu se vindecă escarele? Cum să contracarezi acest lucru?
Vindecarea escarelor este un proces foarte complex, care poate dura ani de zile. Depinde de mulți factori care stimulează sau perturbă procesul de vindecare a rănilor. Aceștia includ:
- vârsta – îmbătrânirea și limitările asociate în îngrijirea de sine cresc riscul de distrugere a țesuturilor. Odată cu vârsta, funcția de protecție și regenerare a epidermei este perturbată. Procesele de vindecare sunt încetinite de comorbidități și, foarte adesea, de malnutriție. Prin urmare, mai ales în cazul vârstnicilor, este sarcina familiei și a îngrijitorilor să se asigure ca escarel să nu apară în fiecare zi și să intervină în consecință;
- tulburări de stimulare neuromusculară (pareză/paralizie) – leziunile de decubit formate pe baza unor tulburări neurologice se vindecă mai mult. Astfel de pacienți sunt, de asemenea, expuși unui risc deosebit de a dezvolta escare, așa că ar trebui să li se acorde o atenție specială în această problemă;
- durere – o experiență senzorială și emoțională neplăcută poate împiedica schimbarea pansamentului sau procesul de curățare a rănii. În calitate de îngrijitor, merită să consulți un specialist – un medic și o asistentă medicală – cu o metodă adecvată de calmare a durerii;
- ischemie – provoacă hipoxie și malnutriție a țesuturilor și acumularea de produse metabolice, care perturbă procesul de vindecare. Prin urmare, este necesar să se schimbe poziția pacientului la fiecare 2 ore – în acest fel, se reduce riscul unei presiuni prea mari într-un singur loc. Liniștea nu este niciodată recomandabilă, merită să setezi un ceas cu alarmă pentru a-ți aminti despre regularitate;
- malnutriție – aportul inadecvat de nutrienți (în special aportul scăzut de proteine) și starea nutrițională necorespunzătoare prelungesc procesul de vindecare a rănilor. În timpul bolii, pacienții își pierd, adesea, pofta de mâncare și mănâncă mai puțin decât de obicei. De asemenea, se întâmplă ca dieta pe care au folosit-o înainte să nu fie potrivită pentru o persoană bolnavă – prezența unei răni crește nevoia de nutrienți. Una dintre modalitățile de a completa dieta unui bolnav cu nutrienții de care are nevoie este alimentația medicală;
- obezitatea – crește riscul apariției multor boli (de exemplu: diabet, a cărui apariție perturbă procesul de vindecare a rănilor). Menținerea unei greutăți corporale sănătoase are un efect pozitiv asupra funcționării organismului, dar este important să se aibă grijă, în primul rând, de a furniza cantitățile potrivite de nutrienți și de a preveni malnutriția;
- metode de curățare a rănilor – trebuie depuse eforturi pentru a curăța rana cât mai curând posibil, pentru a elimina țesuturile moarte și a stimula refacerea pielii. În acest scop, merită să alegi un tratament pentru escare la domiciliu și să consulți părerea unui specialist în tratamentul rănilor, cum sunt cei de la TruMed - un medic și o asistentă care vor alege cursul corect de acțiune;
- infecție în rană - consultarea unui specialist va ajuta, de asemenea, la igiena adecvată a rănilor și la prevenirea infecțiilor. Prezența bacteriilor în rană provoacă dezvoltarea infecției și interferează cu procesul de vindecare – nu trebuie să utilizezi metode de dezinfecție pe cont propriu, fără consultare;
- medicamentele – utilizarea medicamentelor precum citostaticele, imunosupresoarele și corticosteroizii încetinește procesul de vindecare, așa că este important să discuți cu un specialist în tratamentul rănilor despre toate medicamentele administrate.
Tratamentul escarelor poate include:
- terapia cu vacuum controlat;
- debridarea biologică;
- ozonoterapia;
- electrostimularea;
- oxigenul hiperbaric;
- magnetoterapia;
- ecografia;
- fototerapie.
Cele mai multe dintre aceste metode pot fi practicate numai de către profesioniști.
Așadar, procesul de vindecare a escarelor este lung și dificil – necesită întreprinderea concomitentă a suportului terapeutic, de îngrijire, de reabilitare, nutrițional și psihologic. Principalele scopuri ale activităților la un pacient cu escare sunt: vindecarea rănilor, limitarea dezvoltării lor ulterioare, reducerea suferinței și îmbunătățirea confortului de viață al pacientului. Atingerea acestor obiective este posibilă numai datorită cooperării multor specialiști, folosind cunoștințele, materialele și mijloacele actuale.